我國城鎮(zhèn)居民大病保險運行模式研究

2.1萬字 33頁 原創(chuàng)作品，已通過查重系統(tǒng)


摘要 本文在醫(yī)療保險需求與供給理論、社會公平理論等理論基礎(chǔ)上，首先嚴(yán)格界定了與大病保險相關(guān)的如家庭災(zāi)難性支出等幾個重要概念，然后，對我國城鎮(zhèn)居民大病保險運行模式的現(xiàn)狀從籌資機(jī)制、保障機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制以及商業(yè)保險公司的合作情況等方面進(jìn)行了梳理，發(fā)現(xiàn)目前我國大病保險制度在運行模式層面上表現(xiàn)出一些問題，這些問題主要集中在財政可持續(xù)性推進(jìn)方面、報銷制度方面、經(jīng)辦主體資格及招標(biāo)機(jī)制四個方面。通過進(jìn)一步的原因分析，不難看出這些問題產(chǎn)生的原因主要是：第一，我國各地及醫(yī)療保險基金結(jié)余差距較大；第二，我國各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及收入水平差距較大；第三，商業(yè)保險公司的性質(zhì)和對社會醫(yī)療保險的認(rèn)知存在差異；第四，我國相關(guān)法律法規(guī)不完善。
在考察對比了我國目前城鎮(zhèn)居民大病保險的運行的四種模式，即太倉模式、廈門模式、杭州模式、湛江模式并借鑒他們經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，本研究提出以下完善我國陳鎮(zhèn)居民大病保險制度運行模式的對策建議：第一，堅持建立多元化的穩(wěn)定籌資機(jī)制；第二，建立因地制宜的保障機(jī)制；第三，建立以政府主導(dǎo)、商保承辦的運行機(jī)制；第四，完善大病保險的監(jiān)管機(jī)制。

關(guān)鍵字：大病保險；運行模式；籌資機(jī)制；保障水平